Periodontoloji

Periodontoloji; dişleri saran yumuşak ve sert dokuları inceleyen, bu dokularda ortaya çıkan hastalıklarla ilgilenen, bu hastalıkların tedavisini araştıran ve kalıcılığını sağlamaya çalışan diş hekimliğinin uzmanlık alanlarından biridir. Dişlerimizi çevreleyen sert ve yumuşak yapılardan oluşan bu dokular ağız ve diş sağlığımız açısından büyük önem taşımaktadır. Dişlerdeki herhangi bir problem ya da diş etlerinde ortaya çıkan iltihaplanmalar diş kayıplarına sebebiyet verebileceği gibi genel sağlığı da olumsuz etkilemektedir. Diş eti problemlerinin sağlığı olumsuz etkilememesi için öncelikle doğru teşhis yapılmalı, gereken tedavi uygulanmalı ve ortaya çıkan sağlıklı sonucun devamlılığının sağlanması gereklidir. Diş eti hastalıkları periodontoloji alanının öncelikli amacı ve görevidir.
 

Dişeti hastalığının belirtileri nelerdir?

Dişeti hastalıklarının birçok belirtisi vardır. Bunlar arasında
    • Diş fırçalama sırasında kanayan kırmızı, şiş ve hassas dişetleri
    • Dişlerden kolaylıkla ayrılabilen dişetleri
    • Diş ve dişeti arasında iltihabi akıntı
    • İlerleyen durumlarda sallanan ve aralanan dişler
    • Isırma sırasında alt ve üst dişler arasındaki çiğneme ilişkisinin değişmesi
    • Sürekli kötü ağız kokusu bulunmaktadır. Bu şikayetlerin en az birinin varlığında mutlaka diş hekimine baş vurulması gerekmektedir. Düzenli aralıklarla diş hekimine gitmek son derece önemlidir.

Diş eti hastalığı nasıl önlenir?
Periodontal hastalığın önlenmesi bireysel ve doğru olarak uygulanan ağız hijyenine bağlıdır. Günlük ağız bakımı işlemleri ile (diş fırçalama, diş ipliği, diş ara fırçası kullanma) bakteriyel diş plağının uzaklaştırılması gerekmektedir. Antibakteriyal gargara kullanımı günlük rutine eklenebilir. Günlük ağız bakımı işlemleri diştaşı oluşumunu en az düzeye indirebilir. Diş fırçası, diş ipliği veya diğer temizlik araçları ile ulaşılamayan bölgelerin bir diş hekimi tarafından değerlendirilmesi gerekmekte, mevcut diş plağı renkleşmesinin ve/veya diştaşının belirli aletler ile uzaklaştırılması gerekmektedir.

Diş eti hastalıklarının tedavisi neleri kapsamaktadır?
Dişeti hastalığının erken döneminde tedavi, dişler üzerindeki eklentilerin (plak ve diş taşı) uzaklaştırılması ve düzgün bir kök yüzeyinin sağlanması ile kolay bir şekilde tamamlanmaktadır. Bu işlem dişetinde iltihaba neden olan bakteri ve bazı iltihap yapıcı maddelerin uzaklaştırılmasını sağlar. Genellikle bu tedavi sayesinde dişeti tekrar dişe yapışır ve dişeti büzülerek kemik ile diş eti arasındaki diş eti cebi kaybolur. Daha ilerlemiş vakalarda ise cerrahi tedavi düşünülmektedir. Derin periodontal ceplerdeki diş taşları temizlenir, oluşmuş olan cep büzülerek kaybolur. Düzgün bir kök yüzeyi sağlanarak, daha kolay temizlenebilir bir dişeti formu oluşturulabilir. Periodontal tedavi sonrası hastaların düzenli olarak diş hekimi tarafından muayene edilmesi gerekmektedir.


Gummy smile (Diş eti gülümsemesi) nedir?
Gummy smile; bireylerin gülümsediği zaman diş etlerinin normalden çok görünmesine denir. Derin diş eti gülümsemesi şeklinde de tarif edilebilir. Derin diş eti görünümü tedavilerinde, hafif vakalar bazen sadece diş etlerine ufak seviyelemeler yapılarak düzeltilebilirken, bazen de kemiğe de müdahale edilerek düzeltme işlemi yapılabilmektedir. Yapılan tedavi sonucu, diş etlerinin birbirine uyumu sağlanır ve görünürlüğünü azalarak daha az görülen dişetlerine sahip olunur. Hafif görünürlüklerde diş eti seviyesi lazer veya bistüri ile gerçekleştirilirken, şiddetli görünümlerde botoks ve cerrahi işleme gerek duyulur.

Derin diş eti görünümünde uygulanan tedaviler;
Eğer gülüşünüzü etkileyen faktör, üst dudak kasının aktifliği ise, tedavi için botoks enjeksiyon yöntemi kullanılır. Tedavi kararı diş eti uzmanı muayenesi sonrası verilmektedir. Basit ve kolay bir yöntemdir. Botoks, dudağı yukarı çeken kaslara uygulanır ve uygulanan enjeksiyon ile kasların hareketi azaltılır. 10-15 dk süren bir uygulamadır. Uygulanan botoks işlemi ile dudak gülüş formunu bozmayacak şekilde diş etini maskeler. Botoks uygulamasında hastanın 4-6 ay içerisinde gülme sırasında dudağının çok fazla yukarı doğru hareket etmesi engellenebilir. Tekrarlanması gerekmektedir. Basit ve cerrahi işlem gerektirmemesi sebebi ile sıklıkla tercih edilmektedir.


Ortodonti Tedavisi
Ortodonti uzmanı muayenesi sonucu üst çenenin yukarı gömülmesi ile diş eti görünümü azaltılması işlemi sağlanabilir. Bu işlem kalıcıdır, yenilenmesi gerekmez.

Küretaj Tedavisi

Küretaj Tedavisi Nedir?
Küretaj tedavisi, diş eti rahatsızlıklarının önlenebilmesi amacıyla gerçekleştirilen hastalıklı ve hasar görmüş dişin derinlemesine temizlenmesi işlemidir. Diş etlerinin dişlerle birleştiği noktalarda oluşan tartar ve bakterilerin temizlenmesinde oldukça önem sahibi olan küretaj tedavisi genellikle diş taşı temizliği ile karıştırılabilmektedir. Diş taşı temizliğinde diş yüzeyi temizlenirken küretaj tedavisinde dişin köküne doğru ilerlemeye başlamış bakteriler temizlenmektedir.

Küretaj Tedavisi Kimlere Uygulanır?
Küretaj tedavisi, genellikle diş hekimlerine diş etlerinde kanama, şişme ya da morarma şikayetleriyle başvuran hastalara uygulanmaktadır. Bu semptomların geç fark edilmesi daha basit bir işlem olan diş taşı temizliğinden ziyade küretaj işlemini gerekli kılmaktadır. Hastalar altı ayda bir rutin olarak diş hekimi kontrolüne gider ve muayene olursa diş etlerinde rahatsızlıkların ortaya çıkması engellenmiş olur.

Küretaj Tedavisi Nasıl Yapılır?
Küretaj tedavisi genellikle lokal anestezi altında yapılmaktadır. Hasta anestezi altına girdikten sonra yapılacak ilk işlem, ölü dokuyu ve bakterileri temizleyebilmek adına diş eti ceplerine keskin kesici bir aletin sokulması şeklindedir. Aynı işlem tüm diş ve diş eti cepleri için ölü doku ve bakteriler temizlenene kadar uygulanmakta ve derinlemesine bir diş taşı temizliği yapılmaktadır. İşlem sırasında çıkarılan bakterileri temizlemek amacıyla ağız sıklıkla bir solüsyonla yıkanmaktadır. İşlem sona erdiğinde diş etleri tartar ve bakteri oluşumuna engel olacak şekilde düzeltilmektedir.
 

Flap Tedavisi

Flap Tedavisi Nedir?
Flap tedavisi bir diş eti kaldırma operasyonudur. Flap tedavisinde amaç, diş ile diş etinin ayrılmaya başladığı noktada ortaya çıkan rahatsızlıkları düzeltmeye çalışmaktır. Diş eti cepleri olarak adlandırılan dişin diş eti dokusundan ayrılması, zararlı bakterilerin üremesine ve temizlenmesi neredeyse imkânsız bir boşluğun oluşmasına neden olmaktadır. Bakteriler bir süre sonra ağız içerisinde enfeksiyon oluşumuna yol açmakta ve bu durum dişlerde hassasiyet, kanama ve ağrı gibi şikayetleri ortaya çıkarmaktadır. Flap tedavisi bu rahatsızlıkların ortadan kalkmasına yardımcı olur.

Flap Tedavisi Nasıl Yapılır?
Flap tedavisi uygulamasında lokal anestezi kullanılabileceği gibi genel anestezi de kullanılabilmektedir. Diğer bir yöntem ise lokal anestezi sırasında hastaya rahatlatıcı bir şurup ya da kaygısını giderecek bir ilaç verilmesidir. Hasta anestezi altına girdikten sonra yapılacak ilk işlem dişi diş etinden ayırmak amacıyla ufak bir kesinin açılmasıdır. Diş köküne, bağlarına ve kemik dokusuna daha rahat ulaşılabilmesi amacıyla açılan diş eti geriye doğru alınmaktadır.

İlk işlem gerçekleştirildikten sonra, asıl amaç olan hastaya rahatsızlık veren iltihaplı diş eti dokusu temizlenmektedir. Rahatsızlık veren diş eti dokusu alınmakta ve diş kökü tüm bakterilerden arındırılmaktadır. İşlem sırasında kemik dokusunda herhangi bir hasar olduğu tespit edilirse, graft adı verilen bir materyal ile hasar ortadan kaldırılmaya çalışılır. 
Son adımda ise diş hekiminin gerekli gördüğü tüm müdahaleler yapıldıktan sonra açılan kesi kapanarak işlem bitirilmiş olur. Flap tedavisi alanında uzman hekimler tarafından son derece hassasiyet ile yapıldığı takdirde başarı oranı yüksek bir tedavidir.
 

Diş Eti İltihabı | Gingivitis

Gingivit, gingivitis ya da diş eti iltihabı, diş eti hastalığının yaygın ve hafif bir şeklidir. Gingivitis, diş etinde tahriş, kızarıklık ve şişme ile seyreden iltihaplanmaya neden olur. Diş eti iltihabını ciddiye almak ve derhal tedavi etmek önemlidir. Çünkü diş eti iltihabı, periodontit adı verilen çok daha ciddi bir diş eti hastalığına, hatta diş kaybına neden olabilir. Diş eti iltihabının en yaygın nedeni kötü ağız hijyenidir. Günde en az iki kez dişleri fırçalama, günlük diş ipi kullanma ve düzenli diş hekimi muayeneleri gibi ağız sağlığını korumaya yönelik alışkanlıklar, gingivit rahatsızlığını önlemeye ve tedavi etmeye yardımcı olur.

Gingivit belirtileri nelerdir?
Sağlıklı diş etleri pembe renktedir ve dişlerin etrafına sıkıca oturur. Gingivitis belirti ve bulguları ise şunları içerir:
    • Şişmiş veya kabarık diş etleri
    • Koyu kırmızı diş etleri
    • Fırça veya diş ipi kullandığınızda kolayca kanayan diş etleri
    • Ağız kokusu
    • Diş etlerinde çekilme
    • Diş etlerinde hassasiyet

Gingivit nasıl önlenir? 
Gingivitis gelişimini engellemek için dikkat edilmesi gereken noktalar;

Ağız hijyenine dikkat etmek önemlidir. Dişleri günde en az iki kere, sabahları ve gece yatmadan önce fırçalamak, günde en az bir kez diş ipi ile diş aralarını temizlemek faydalı olacaktır.
Yapabiliyorsanız her yemek veya atıştırma sonrasında dişlerinizi fırçalamalısınız.
Fırçalamadan önce diş ipi kullanmanız, gevşemiş yiyecek parçacıklarını ve bakterileri temizlemenize yardım eder.

Düzenli diş hekimi ziyaretleri yapılmalıdır. Düzenli olarak, genellikle 6 ila 12 ayda bir temizlik için diş hekimine gidilmesi önerilir.

Periodontit için ağız kuruluğu, bazı ilaçlar veya sigara içmek gibi  risk faktörleriniz varsa diş hekiminin yaptığı temizliğe daha sık ihtiyaç duyabilirsiniz. Yıllık diş röntgenleri, görsel bir diş muayenesinde görülemeyen hastalıkları saptamaya yardımcı olur ve diş sağlığındaki değişikliklerin takibinde faydalıdır.

Kronik hastalıkların tedavisi ve zararlı alışkanlıkları bırakmak önem taşır. Şeker hastalığı gibi kronik bir rahatsızlığınız varsa sağlıklı beslenme ve kan şekerinin kontrol altında tutmak gibi uygulamalar da diş eti sağlığını korumak için önemlidir. Sigara ya da aşırı şekerli gıda ve içecek tüketimi gibi diş eti iltihabını kolaylaştıran alışkanlıkları bırakmak diş eti sağlığımızı korumada etkilidir.


Diş Taşı Temizliği / Tartar Tedavisi
Dişlerinize gerekli özeni gösterseniz bile ağzınızda bakterilerin olması kaçınılmazdır. Bu durum zamanla diş taşı oluşumuna neden olabilir. Diş taşı, gerekli önlemler alınmadığında ciddi diş ve diş eti sorunlarına neden olabilecek bir sorundur. Uzman hekimler tarafından yapılan detertraj yani diş taşı temizliği, ağız sağlığınızı ve gülüşünüzü korumaya yardımcı olur.


Diş taşı Nedir, Nasıl Oluşur?
Plak, dişlerinizi toplayıp biriktiren milyonlarca bakteri içeren yapışkan bir tabakadır. Diş plağındaki bakteriler, fırçalama ve diş ipi kullanarak düzenli olarak temizlenmezse, diş çürüklerine ve diş eti hastalıklarına neden olabilir. Dişlerinizi yeterince fırçalamaz ya da diş ipi kullanmazsanız, plak sertleşerek diş taşı haline gelebilir. Diş eti hastalıklarının en önemli nedenlerinden biridir. Ağız sağlığı üzerinde olumsuz etkileri nedeniyle, dişlerde diş taşı birikmesine izin verilmemelidir.


Diştaşı Nasıl Temizlenir?
Plak tabakası katılaşarak diştaşı haline geldiğinde, artık diş fırçası ile çıkartılamaz. Diştaşı ağız sağlığını tehdit eden bir durumdur ve evde detertraj (diş taşı temizliği) yapmanın güvenli bir yolu yoktur. Diştaşlarını temizlediğini iddia edilen ürünlerin, doğal bile olsa kullanımı önerilmemektedir. Detertraj işlemini güvenli bir şekilde, diş etlerine zarar vermeden yapmak uzmanlık gerektirir. Bu nedenle diş taşı temizliği özel aletlerle, sadece uzman diş hekimleri tarafından yapılmalıdır. Selin Dental Clınıc ın alanında uzman hekimleri ve son teknolojiye sahip donanımları ile detertraj işlemini güvenli ve etkin bir şekilde yaptırabilirsiniz.